A cafeína é a única droga psicoativa que podemos usar sem o
menor sentimento de culpa. Há um ano, fiz essa afirmação nesta coluna depois de
ler um artigo do "The New England Journal of Medicine", a revista
médica de maior circulação mundial. Semanas atrás, a Folha resumiu um estudo
publicado na revista "Mayo Clinic Proceedings" que aponta em outra
direção.
Com base nessa aparente contradição, João Luiz Neves, de
Curitiba, enviou para o Painel do Leitor a pergunta a mim dirigida: "E
agora, doutor, como proceder?".
Somos bombardeados diariamente com mensagens de saúde
conflitantes. A internet está abarrotada de sites e de e-mails que se propagam
feito vírus, para exaltar os benefícios do alho, do limão, da maçã, do tomate
orgânico, da berinjela e até da urinoterapia. O risco dessas informações
médicas desencontradas é deixar o leitor descrente de todas.
Por essa razão, e pela importância do café em nossas vidas,
vou comparar as duas pesquisas.
O estudo do "New England" foi patrocinado pelos
Institutos Nacionais de Saúde, dos Estados Unidos. Nele, foram incluídos
229.119 homens e 173.141 mulheres saudáveis, com idades entre 50 e 71 anos.
De acordo com o número de xícaras tomadas diariamente, o
grupo foi dividido em dez categorias.
Durante os 14 anos de acompanhamento, foram a óbito 33.731
homens e 18.784 mulheres. Depois de eliminar fatores como cigarro (especialmente),
sedentarismo e obesidade, ficou claro haver uma relação inversa: quanto mais
café, menor o número de mortes.
Além de diminuir a mortalidade geral, tomar café reduziu o
número de óbitos por diabetes, doenças cardiorrespiratórias, derrames cerebrais,
ferimentos, acidentes e infecções. As mortes por câncer não foram afetadas.
O efeito protetor foi diretamente proporcional ao número de
xícaras ingeridas diariamente. A diminuição mais acentuada da mortalidade
aconteceu no subgrupo de seis xícaras ou mais por dia: redução de 10% nos
homens e 15% nas mulheres.
Essa associação foi independente da preferência por café
descafeinado ou não, sugerindo que a proteção não ocorre por conta da cafeína.
Vamos à publicação da revista da "Mayo Clinic".
Durante 17 anos, foram acompanhados 43.727 participantes. Nesse período,
ocorreram 2.512 mortes, das quais 32% por doenças cardiovasculares.
Comparados com os que não tomavam café, entre os bebedores
contumazes do sexo masculino --definidos como aqueles que consumiam diariamente
mais de quatro canecas de oito onças (equivalentes a cerca de 240 mililitros)--
houve aumento da mortalidade geral. Nas mulheres, não houve diferença
estatisticamente significativa.
Entre os participantes com menos de 55 anos, no entanto,
tomar mais do que as quatro canecas por dia aumentou a mortalidade em 56% entre
os homens e 113% entre as mulheres.
Não houve associação entre consumo de café e mortalidade por
doenças cardiovasculares. Nesse caso, como relacioná-lo com as mortes por
infecções, acidentes automobilísticos ou câncer?
Na comparação, o primeiro estudo tem evidências mais
confiáveis: incluiu dez vezes mais participantes, acompanhados por período
semelhante (14 versus 17 anos), que foram divididos em dez grupos em ordem crescente
da quantidade de café ingerido por dia. Todos eles se beneficiaram.
No segundo estudo, só tiveram a mortalidade aumentada
aqueles que tomavam mais de quatro canecas de 240 mililitros por dia. Ou seja,
foi prejudicado apenas quem tomou mais de um litro por dia, durante 17 anos, em
média.
É inexplicável porque as mulheres, quando analisadas
globalmente, não apresentaram mortalidade mais alta, enquanto no subgrupo com
menos de 55 anos o aumento foi de 113%.
O problema com ambos os estudos é que são retrospectivos: a
decisão de tomar ou não café foi tomada no passado, de acordo com a vontade
pessoal. O ideal é que fossem prospectivos, nos quais os participantes seriam
acompanhados só depois de sorteados ao acaso para fazer parte do grupo dos
abstêmios ou dos tomadores de café. Por razões óbvias, uma pesquisa com essas
características jamais será realizada.
Por isso, caro João Luiz, pode tomar seu café sem remorsos.
Por via das dúvidas, faça como eu e todas as pessoas de bom senso: evite beber
mais do que um litro por dia.
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